Naon Nitrat Oksida?
Oksida nitrat nyaéta gas anu dihasilkeun ku sél anu aub dina peradangan anu aya hubunganana sareng asma alérgi atanapi éosinofilik.
Naon FeNO téh?
Tés Nitrat Oksida anu dihembuskeun sacara fraksional (FeNO) nyaéta cara pikeun ngukur jumlah nitrat oksida dina napas anu dihembuskeun. Tés ieu tiasa ngabantosan diagnosis asma ku cara nunjukkeun tingkat peradangan dina paru-paru.
Mangpaat Klinis FeNO
FeNO tiasa nyayogikeun tambahan noninvasif pikeun diagnosis awal asma kalayan ATS sareng NICE nyarankeun éta salaku bagian tina pedoman sareng algoritma diagnostik ayeuna.
| Dewasa | Barudak | |
| ATS (2011) | Luhur: >50 ppb Sedeng: 25-50 ppb Handap: <25 ppb | Luhur: >35 ppb Sedeng: 20-35 ppb Handap: <20 ppb |
| GINA (2021) | ≥ 20 ppb | |
| SAÉ (2017) | ≥ 40 ppb | >35 ppb |
| Konsensus Skotlandia (2019) | >40 ppb pasien anu teu acan kantos ngalaman ICS >25 pasien ppb anu nginum ICS |
Singgetan: ATS, American Thoracic Society; FeNO, fraksional nitric oxide anu dihembuskeun; GINA, Global Initiative for Asthma; ICS, kortikosteroid anu dihirup; NICE, National Institute for Health and Care Excellence.
Pedoman ATS ngahartikeun kadar FeNO anu luhur, sedeng, sareng handap dina déwasa salaku >50 ppb, 25 dugi ka 50 ppb, sareng <25 ppb. Sedengkeun dina murangkalih, kadar FeNO anu luhur, sedeng, sareng handap digambarkeun salaku >35 ppb, 20 dugi ka 35 ppb, sareng <20 ppb (Tabel 1). ATS nyarankeun panggunaan FeNO pikeun ngadukung diagnosis asma dimana bukti obyektif diperyogikeun, khususna dina diagnosis peradangan eosinofilik. ATS ngajelaskeun yén kadar FeNO anu luhur (>50 ppb dina déwasa sareng >35 ppb dina murangkalih), nalika diinterpretasikeun dina kontéks klinis, nunjukkeun yén peradangan eosinofilik aya kalayan résponsif kortikosteroid dina pasien simtomatik, sedengkeun kadar anu handap (<25 ppb dina déwasa sareng <20 ppb dina murangkalih) ngajantenkeun ieu teu mungkin sareng tingkat sedeng kedah diinterpretasikeun kalayan ati-ati.
Pedoman NICE ayeuna, anu nganggo tingkat cut-off FeNO anu langkung handap tibatan ATS (Tabel 1), nyarankeun panggunaan FeNO salaku bagian tina padamelan diagnostik dimana diagnosis asma dipertimbangkeun dina déwasa atanapi dimana aya kateupastian diagnostik dina murangkalih. Tingkat FeNO deui diinterpretasi dina kontéks klinis sareng tés salajengna, sapertos tés provokasi bronkial tiasa ngabantosan diagnosis ku cara nunjukkeun hiperresponsifitas saluran napas. Pedoman GINA ngakuan peran FeNO dina ngaidentipikasi peradangan éosinofilik dina asma tapi ayeuna henteu ningali peran pikeun FeNO dina algoritma diagnostik asma. Konsensus Skotlandia ngahartikeun cut-off numutkeun paparan stéroid kalayan nilai positif >40 ppb dina pasien anu teu acan pernah nampi stéroid sareng >25 ppb pikeun pasien anu nganggo ICS.
Waktos posting: 31-Mar-2022