Naon Nitric Oksida?
Oksida nitrat nyaéta gas dihasilkeun ku sél aub dina peradangan pakait sareng alérgi atawa asma eosinophilic.
Naon FeNO?
Uji Fractional Exhaled Nitric Oxide (FeNO) mangrupikeun cara pikeun ngukur jumlah oksida nitrat dina napas anu dihirupkeun.Tés ieu tiasa ngabantosan diagnosis asma ku nunjukkeun tingkat peradangan dina bayah.
Utiliti klinis FeNO
FeNO tiasa nyayogikeun adjunct noninvasive pikeun diagnosis awal asma sareng ATS sareng NICE nyarankeun salaku bagian tina pedoman ayeuna sareng algoritma diagnostik.
| Dewasa | Barudak | |
| ATS (2011) | Luhur: > 50 ppb Panengah: 25-50 ppb Handap: <25 ppb | Luhur: > 35 ppb Panengah: 20-35 ppb Handap: <20 ppb |
| GINA (2021) | ≥ 20 ppb | |
| NICE (2017) | ≥ 40 ppb | > 35 pb |
| Konsensus Skotlandia (2019) | > 40 ppb ICS-naif penderita > 25 penderita ppb nyandak ICS |
singgetan: ATS, Amérika Thoracic Society;FeNO, fractional ex- haled nitrat oksida;GINA, Global Initiative pikeun Asma;ICS, kortikosteroid hirupan;NICE, Institut Nasional pikeun Kaséhatan sareng Kaunggulan Perawatan.
Tungtunan ATS nangtukeun tingkat FeNO tinggi, panengah, jeung low di déwasa salaku> 50 ppb, 25 nepi ka 50 ppb, sarta <25 ppb, mungguh.Sedengkeun di barudak, tingkat FeNO luhur, sedeng, jeung low digambarkeun salaku> 35 ppb, 20 nepi ka 35 ppb, sarta <20 ppb (Table 1).ATS nyarankeun pamakéan FeNO pikeun ngarojong diagnosis asma dimana bukti obyektif diperlukeun, utamana dina diagnosis peradangan eosinophilic.ATS ngajelaskeun yén tingkat FeNO anu luhur (> 50 ppb di déwasa sareng> 35 ppb di murangkalih), nalika diinterpretasi dina kontéks klinis, nunjukkeun yén peradangan eosinofilik hadir sareng responsiveness kortikosteroid dina penderita gejala, sedengkeun tingkat low (<25 ppb di déwasa. jeung <20 ppb di barudak) nyieun ieu saperti teu mirip jeung tingkat panengah kudu diinterpretasi kalawan caution.
tungtunan NICE ayeuna, nu ngagunakeun FeNO handap tingkat cut-off ti ATS (Table 1), nyarankeun pamakéan FeNO salaku bagian tina karya diagnostik nepi dimana diagnosis asma keur dianggap di déwasa atawa dimana aya kateupastian diagnostik di barudak.Tingkat FeNO diinterpretasi deui dina kontéks klinis sareng tés salajengna, sapertos tés provokasi bronkial tiasa ngabantosan diagnosis ku nunjukkeun hyperresponsiveness saluran napas.Pedoman GINA ngakuan peran FeNO dina ngaidentipikasi peradangan eosinofilik dina asma tapi ayeuna henteu ningali peran FeNO dina algoritma diagnostik asma.Konsensus Skotlandia ngahartikeun cut-offs nurutkeun paparan stéroid kalawan nilai positif> 40 ppb dina penderita stéroid-naif jeung> 25 ppb pikeun penderita on ICS.
waktos pos: Mar-31-2022