produk

Pamakéan klinis FENO dina asma

Interprétasi NO exhaled dina asma

métode anu leuwih basajan geus diajukeun dina American Thoracic Society Clinical Practice Guideline pikeun interpretasi FeNO:

• A FeNO kirang ti 25 ppb di dewasa sarta kirang ti 20 ppb di barudak ngora ti 12 taun umur ngakibatkeun henteuna peradangan eosinophilic airway.
• A FeNO leuwih gede ti 50 ppb di dewasa atawa leuwih gede ti 35 ppb di barudak nunjukkeun peradangan airway eosinophilic.
• Nilai FeNO antara 25 sareng 50 ppb di déwasa (20 dugi ka 35 ppb di murangkalih) kedah diinterpretasi sacara ati-ati kalayan ngarujuk kana kaayaan klinis.
• Naékna FeNO kalayan parobihan langkung ageung ti 20 persen sareng langkung ti 25 ppb (20 ppb di murangkalih) tina tingkat anu saacanna stabil nunjukkeun paningkatan peradangan saluran pernapasan eosinofilik, tapi aya bédana antar-individu anu lega.
• A panurunan dina FeNO leuwih gede ti 20 persen keur nilai leuwih 50 ppb atawa leuwih ti 10 ppb pikeun nilai kirang ti 50 ppb bisa jadi klinis penting.

Diagnosis sareng karakterisasi asma

The Global Initiative for Asthma advises ngalawan pamakéan FeNO pikeun diagnosis asma, sabab bisa jadi teu elevated dina asma noneosinophilic sarta bisa ngaronjat dina kasakit lian ti asma, kayaning bronchitis eosinophilic atanapi rhinitis alérgi.

Salaku pituduh pikeun terapi

Tungtunan internasional nyarankeun ngagunakeun tingkat FeNO, sajaba assessments séjén (misalna perawatan klinis, questionnaires) pikeun panduan inisiasi jeung adjustment terapi controller asma.

Paké dina panalungtikan klinis

Nitric oxide exhaled boga peran penting dina panalungtikan klinis jeung kamungkinan bakal mantuan dina ngembangna pamahaman kami ngeunaan asma, kayaning faktor jawab exacerbations asma jeung situs na mékanisme aksi pangobatan pikeun asma.

Maké dina kasakit engapan LAIN

Bronchiectasis sareng fibrosis kistik

Barudak sareng fibrosis kista (CF) gaduh tingkat FeNO langkung handap tibatan kontrol anu cocog.Kontras, hiji ulikan kapanggih yén penderita non-CF bronchiectasis miboga tingkat elevated of FeNO, sarta tingkat ieu correlated jeung darajat Abnormalitas katempo dina dada CT.

Panyakit paru interstitial sareng sarcoidosis

Dina ulikan ngeunaan penderita scleroderma, NO exhaled luhur kacatet diantara penderita kasakit paru interstitial (ILD) dibandingkeun kalayan maranéhanana tanpa ILD, sedengkeun sabalikna kapanggih dina ulikan sejen.Dina ulikan ngeunaan 52 penderita sarcoidosis, nilai FeNO rata-rata 6,8 ppb, nu substansi kirang ti cut-titik 25 ppb dipaké pikeun denote peradangan asma.

Kasakit pulmonal obstructive kronis

FE_NOtingkat anu minimally elevated di COPD stabil, tapi bisa ningkat kalawan kasakit leuwih parna sarta salila exacerbations.Perokok ayeuna gaduh kirang langkung 70 persén tingkat FeNO langkung handap.Dina penderita COPD, tingkat FeNO bisa jadi mangpaat dina ngadegkeun ayana halangan aliran hawa malik sarta nangtukeun responsiveness glucocorticoid, sanajan ieu teu acan ditaksir dina percobaan randomized badag.

Asma varian batuk

FENO gaduh akurasi diagnostik sedeng dina ngaramalkeun diagnosis asma varian batuk (CVA) dina pasien anu batuk kronis.Dina tinjauan sistematis 13 studi (pasien 2019), rentang cut-off optimal pikeun FENO éta 30 ka 40 ppb (sanajan nilai handap kacatet dina dua studi), sarta aréa kasimpulan handapeun kurva éta 0.87 (95% CI, 0.83-0.89).Spésifisitasna langkung luhur sareng langkung konsisten tibatan sensitipitas.

Bronkitis eosinofilik non-asthmatic

Dina penderita bronchitis eosinophilic nonasthmatic (NAEB), sputum eosinophils na FENO ngaronjat dina rentang sarupa penderita asma.Dina review sistematis opat studi (pasien 390) dina penderita batuk kronis alatan NAEB, FENO optimal tingkat cut-off éta 22.5 mun 31.7 ppb.Sensitipitas diperkirakeun nyaéta 0.72 (95% CI 0.62-0.80) sareng spésifisitas diperkirakeun nyaéta 0.83 (95% CI 0.73-0.90).Ku kituna, FENO leuwih mangpaat pikeun ngonfirmasi NAEB, tinimbang ngaluarkeun eta.

Inféksi saluran pernapasan luhur

Dina hiji ulikan pasien tanpa kasakit paru kaayaan, inféksi saluran pernapasan luhur viral nyababkeun ngaronjat FENO.

Hipertensi pulmonal

NO diakuan salaku mediator patofisiologis dina hipertensi arteri pulmonal (PAH).Salian vasodilasi, NO ngatur proliferasi sél endothelial jeung angiogenesis, sarta ngajaga kaséhatan vascular sakabéh.Narikna, penderita PAH boga nilai FENO handap.

FENO sigana ogé boga significance prognostic, kalawan ningkat survival di penderita naékna tingkat FENO kalayan terapi (blocker saluran kalsium, epoprostenol, treprostinil) dibandingkeun jalma anu henteu.Ku kituna, tingkat FENO low di penderita PAH jeung pamutahiran kalawan terapi éféktif nyarankeun eta bisa jadi biomarker ngajangjikeun pikeun kasakit ieu.

Disfungsi ciliary primér

Nasal NO pisan low atanapi henteu aya dina penderita disfungsi ciliary primér (PCD).Pamakéan NO nasal ka layar pikeun PCD di penderita kacurigaan klinis PCD dibahas misah.

kaayaan séjén

Salian hipertensi pulmonal, kaayaan séjén pakait sareng tingkat FENO low kaasup hipotermia, sarta dysplasia bronchopulmonary, kitu ogé pamakéan alkohol, bako, kafein, jeung ubar lianna.